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肝病外科的春天
曾几何时,肝硬化患者并发门静脉高压症或肝癌时的治疗几乎是属于内科的范畴。由于手术后的并发症发生率高,病死率居高不下,涉足该领域的少数外科医师也把肝硬化的外科治疗看成是外科学中的"难中难",形容这项工作是"麻袋上绣花,吃力不讨好",是难有前途的学科。这一状况,在我国持续了几十年,令广大的肝硬化患者"望医却步",外科医师也"望肝兴叹"。
好雨知时节,当春乃发生。近十多年来,伴随着外科技术、重症监护学、麻醉学、药物学等学科的进步,肝病外科这一古老而又年轻的学科焕发了青春的活力,取得了跨越式的发展。曾被公认为"大手术、难手术和危险手术"的肝病外科手术如今已被演绎成让患者倍感轻松的安全手术。一些肝硬化程度重、以前被认为无法接受手术治疗的患者,也享受到了医学科学的进步给他们带来的这份世纪性礼物。肝硬化门静脉高压症等肝病的治疗逐渐呈现出外科化的趋势,人们越来越多地认识到,外科手术往往能给广大的肝病患者带来柳暗花明之效,给他们的工作和生活带来"又一村"之感。
在北京铁路总医院肝胆外科中心这样的专业治疗中心,肝病外科治疗的危险性已经降到了令人欣喜的程度,在这里,肝癌、肝硬化门静脉高压症的治疗效果达到了国内先进水平,手术病死率从20世纪70年代以前的10%降低为90年代的3%~4%,进入21世纪,手术病死率已接近于零。
肝病外科治疗效果的大幅度提高,使广大的外科医生倍受鼓舞。伴随着新世纪的曙光,肝病的外科治疗得到了更广泛的开展,我们曾多次满怀无比兴奋的心情,告诉我们的同事,告诉广大的肝病患者,我国肝病外科的春天已经来临!
让我们共同为广大的肝病患者祝福。
让我们共同期盼着……
外科:孙文兵
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