二十年的医学生涯让我懂得了这样一个道理,要想当好一个外科医师,就必须做好两件事情,一要把事情做好,二要把话说透。把事情做好,是指医师必须为患者把每一个手术、每一次换药做好,把每一个治疗方案制定好,等等。把话说透,是指医师应该和患者进行充分的交流,交流患者的病情,交流手术的方案,交流手术的疗效,交流手术可能引起的并发症,交流治疗的费用,交流患者的经济情况,交流患者的心理状况,等等。
把事情做好,重要性不言而喻。外科,在一定程度上是一件动手的活,如果这些动手的事情都做不好,那么,外科医师的水平、外科治疗的质量也就可想而知了。把话说够,这常常被外科医师,特别是年轻的外科医师所忽略。充分的交流,是患者和医师良好互动的基础,是患者正确认识疾病、理解治疗、积极应对、增强信心的前提,其重要性在一定程度上不亚于把事情做好。
充分的交流,对于肝病患者的外科治疗更显重要。肝病的外科治疗,涉及的医学知识较为深奥,面临的临床问题复杂多样,需要的诊疗技术种类繁多,所需的治疗时间跨度较长,许多患者往往需要终生治疗。让我们倍感痛心的是,在我国现阶段,部分手术疗效欠佳的主要原因并不是医师的技术欠佳,责任心不强,而是患者缺乏必要的医学常识,患者和医师之间缺乏必要的互动,患者在治疗过程中始终处于一种被动状态和从属地位。可以说,肝病外科医师与患者的交流可以说是任重而道远。
现在,我逐渐懂得,把话说透这件事比把事情办好这件事更难,这是我当年轻医师时万万没料到的。医师做每一台手术时,他面对的是一个患者,医师和患者是一对一的关系,做起来往往能够集中精力。但和患者交流时,情况则有不同,医师需要同时和许多患者交流,交流许多方面的事情,这需要医师有更充裕的时间,更渊博的知识。这两点可能是大多数外科医师的弱项。
怀揣着难以与患者充分交流的遗憾,我们的心时时无法得以平静,怎么样才能够既为患者把事情做好,又能和患者进行充分的交流呢?在人民军医出版社秦素利博士的指导下,我们选择了写一套肝病患者外科治疗丛书这一方式来弥补医师在与患者交流上的缺憾。根据肝病患者外科治疗的主要内容,我们将该套丛书分为三册,每册涉及的是肝病外科中相对独立的难点、热点和焦点内容,它们分别为:
《防治肝硬化门静脉高压症》
《战胜肝脏肿瘤》
《漫谈肝移植术》
作为一名多年来专心为肝病患者服务的外科医师,我衷心地希望这套书能够为我国广大需要外科治疗的肝病朋友们提供治疗上、生活上以及心理上的指导和帮助,更希望这套系列丛书能够起到抛砖引玉之效,唤起人们对医患之间健康交流的重视,进一步提升我国肝病外科的整体水平。
我祈祷,肝病患者的外科治疗有更少的遗憾;我盼望,我国的肝病外科事业春色满园……
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孙文兵
二00三年仲秋 北京